保定市全力推进医疗保障民生实事

保定晚报讯（记者杨颖）6月13日，保定市召开“唱响医保‘好声音’ 传递惠民‘正能量’”新闻发布会，市医疗保障局发布上半年医疗保障工作情况。今年以来，保定市2024年度医疗保障民生实事全力推进，药品与医用耗材集中带量采购持续落地，聚焦监管效能，紧盯基金运转，精心打造“安全医保”。

上半年，市医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻党中央、省市委关于党纪学习教育有关决策部署，以“党建引领提升年、创新工作提升年、服务质量提升年、自身建设提升年、监管效能提升年”为抓手，精心打造“阳光医保、创新医保、幸福医保、模范医保、安全医保、和谐医保”，努力提升医疗保障服务能力，着力破解医疗保障领域难题，更好实现让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”，不断提升人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。

全力推进市政府2024年度医疗保障民生实事项目。在今年保定市公布的20件民生实事中，市医疗保障局民生实事项目排在首位，提升在职职工、退休人员、城乡居民基本医疗门诊统筹待遇，报销比例提高10个百分点；年内8000家定点医药机构实现医保刷脸结算服务，提升参保人员就医购药便捷度。自2024年1月1日起，职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销比例均提高10个百分点，在职职工由50%提高至60%，退休职工由60%提高至70%，参保城乡居民由50%提高至60%。市医保局努力打造医保就医购药数字化应用新场景，采用“人脸识别+实名+实人”方式，参保人员通过“刷脸”认证即可完成医保费用结算，大幅缩短参保人就医购药结算时间，提高医药机构服务效率。目前，全市范围内布放医保刷脸服务的定点医药机构已达8134家，其中7886家定点医药机构已开通并产生医保刷脸结算数据，任务完成占比达98.58%。

药品与医用耗材集中带量采购持续落地。市医保局常态化开展药品耗材带量采购。抓报量，对报量与实际医疗服务能力明显不符等异常情形及时进行整改，确保应报尽报。抓使用，通过临床用药的实际需求，优先使用质优价宜的集采中选产品。抓监管，常态化、精细化监测监管，对问题突出的医疗机构进行函询、约谈、通报。抓拨付，及时向参加集采的医疗机构拨付预付周转金，结余留用资金，促进医疗机构健康发展。截至目前，保定市共跟进落实38个批次药品和医用耗材集中带量采购，其中，药品集采17个批次645个品种，医用耗材21个批次174个品种。保定市今年落地国家组织第八批药品集采中选结果，中选的39种药品包括：抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等用药，平均降幅56%；落地国家组织第九批药品集采中选结果，中选的41种药品涵盖感染、肿瘤、心脑血管疾病、胃肠道疾病、精神疾病等常见病、慢性病用药，以及急抢救药、短缺药等重点药品，平均降幅58%，患者用药费用负担显著减轻。

聚焦监管效能，紧盯基金运转。市医保局将今年确定为“监管效能提升年”，持续加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，精心打造“安全医保”。4月9日，以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的宣传月活动启动。宣传月期间，依托一系列活动，在宣传各项医保政策的同时，向公众系统解读医保基金监管法律法规和工作举措，鼓励人民群众积极参与监管工作。5月14日，市医保局联合市中院、市检察院、市公安局、市财政局、市卫健委等部门召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议，重点严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等违法犯罪行为；重点查处药品耗材不合理使用欺诈骗保行为，重点聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域开展自查自纠，同时还将聚焦重症医学、麻醉、肺癌等重点领域，继续开展市级飞行检查。