寒潮降温 如何区分感冒和肺炎？

气温降低，以肺炎为代表的呼吸道疾病的发病率呈上升趋势。肺炎与普通感冒有何区别？怀疑自己得了肺炎怎么办？北京友谊医院呼吸内科专家给出解答。

北京友谊医院呼吸内科副主任医师何馨介绍，肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物所致。从病因来看，可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎。其中，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

肺炎的易感人群主要包括免疫力低下的人群，如婴幼儿、老人、体弱多病者、免疫缺陷疾病患者、肿瘤放化疗病人等，另外，患有慢性疾病的人群，如慢阻肺等慢性肺部疾病、糖尿病、心脏病、肾病、肝病等患者也是易感人群。

肺炎和普通感冒的症状如何区分？何馨说，肺炎症状可轻可重，取决于病原体和宿主的状态。肺炎常见的症状为咳嗽，往往咳得比较厉害，大多数伴有咳痰，但是病毒感染或者支原体感染咳痰的症状不明显。另外，大多数患者会出现发热，体温可能达到38℃甚至更高。

而普通感冒是一种由病毒感染导致的上呼吸道感染性疾病，症状开始于感染后1－3天，通常，咽喉干涩或痛或鼻部不适为首发症状，随后出现喷嚏、流涕、轻度全身不适。一般不发热，有时也在感冒刚开始时有低热。许多患者伴有轻度咳嗽，症状大多在4－10天消失，但咳嗽可持续2周。

普通感冒是否可以引起肺炎？北京友谊医院呼吸内科医师邓岳表示，普通感冒通常不会直接引起肺炎，但在某些情况下，特别是免疫力较低的个体中，感冒可能会增加患肺炎的风险。比如，老年人和免疫功能低下者，如果感冒症状加重、持续时间长、或症状改变，应及时就医，以排除肺炎的可能性。

“老年人的肺炎症状可能不典型，有时仅仅表现为食欲减退、体力下降、精神萎靡等，而发热、咳嗽、白细胞增高等表现不明显，容易漏诊和误诊。需要注意的是，呼吸急促是老年社区获得性肺炎的一个敏感指标。”何馨说，如果怀疑得了肺炎，应及时就诊。医生会建议进行包括血液和影像学等方面的检查。此外，医生会根据患者情况进行病原学检验，包括痰涂片染色、痰培养、血培养等，根据病原学结果调整用药方案。

专家表示，日常要保持良好的手卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时，戴口罩或用纸巾、肘部衣服遮挡口鼻，有助于减少呼吸道感染病原体播散。另外，预防接种肺炎链球菌疫苗可减少特定人群罹患肺炎的风险；流感疫苗可预防流感发生或减轻流感相关症状，对流感病毒肺炎和流感继发细菌性肺炎有一定的预防作用，适用人群更加广泛，建议每年流感季前接种。（记者侠克、田晨旭）

据新华社