冬季如何应对儿童呼吸道感染

□保定晚报通讯员 杨雪

冬季是呼吸道疾病高发季节。每年冬季，无论成人还是儿童，都会面临呼吸道病原感染的风险，常见的病原有流感病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、肺炎支原体等。儿童免疫系统未发育成熟，呼吸道粘膜较为娇嫩，寒冷的空气容易刺激呼吸道粘膜，使其抵抗力下降，从而增加感染风险。市第一中心医院普儿科副主任代文琼为我们解答冬季儿童呼吸道感染的应对之策，尤其是儿童肺炎支原体肺炎这一重点关注对象。

儿童肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道疾病，它主要感染呼吸道上皮细胞，导致肺部炎症发生。肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的一种，约占全部社区获得性肺炎的10%—40%，主要感染五岁及五岁以上的学龄期儿童，近几年五岁以下的婴幼儿也会感染。

呼吸道病原主要通过飞沫或直接接触传播，具有传染性。因此应尽量避免与患有呼吸道感染的患者接触，特别是在其出现咳嗽、打喷嚏等症状时。

儿童患有肺炎支原体肺炎时，通常会表现出咳嗽、发热、呼吸急促等症状。此外还可能出现喉咙痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等症状，部分儿童可能出现短暂斑丘疹、荨麻疹等皮肤损害，或结膜炎等黏膜损害。当出现这些症状时，家长需警惕儿童是否感染支原体，应尽快前往医院就诊。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的间质性肺炎，其临床表现可能并不典型，尤其在发病早期，肺部听诊可能没有明显啰音、呼吸音减低等异常征象。因此影像学检查，特别是胸部CT，成为早期诊断和判断病情严重程度的重要手段。

治疗儿童肺炎支原体肺炎，需对患儿实施呼吸道隔离，确保室内空气清新，为患儿提供易消化且营养丰富的食物，保证充足的液体摄入，以维持身体的正常代谢需求。当患儿体温超过38.5℃时，可采用药物降温与物理降温相结合的方式，帮助患儿降低体温，缓解不适。同时，合理使用止咳化痰药物，如急支糖浆、小儿止咳糖浆等，以减轻咳嗽症状。对于喘憋症状较严重的患儿，可适当使用支气管扩张剂，改善呼吸状况。

治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物为大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等。根据患儿的具体病情，在必要时也可选择四环素类、喹诺酮类药物进行抗感染治疗，但需严格遵循医嘱，谨慎用药。