子宫肌瘤知多少

□保定晚报通讯员 赵艳玲

“这几个月月经不规律，下腹有点胀痛，还有尿频……”王女士最近因身体不适而颇为焦虑，到市第二中心医院就诊后被确诊为子宫肌瘤。什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤对身体有哪些影响呢？市第二中心医院相关专家来解惑。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30—50岁女性，20岁以下少见。研究显示60%—80%女性患有大小不等的子宫肌瘤。

很多患者并没有明显症状，仅在体检时发现。若有症状，与子宫肌瘤的部位、大小、数目和有无变性相关。常见症状如下：

经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于体积较大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

当子宫肌瘤逐渐增大，子宫超过妊娠3个月大时，患者下腹部可触及包块，还可因脱出肿物就诊。

子宫肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，使阴道分泌物增多。

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等肠道症状；子宫阔韧带肌瘤或子宫颈巨大肌瘤向侧方发展，可嵌入盆腔内压迫输尿管，造成其上段输尿管扩张甚至肾盂积水。

1%—2%的不孕是由子宫肌瘤引起的，其中黏膜下肌瘤最常见。

其他还包括下腹坠胀、腰酸背痛等症状。

子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、肌瘤的大小和位置以及生育需求等因素综合考虑。无症状子宫肌瘤患者一般不需要治疗，每3—6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗适用于有症状、全身情况不宜手术者，也可用于围绝经期女性，或者术前应用纠正贫血等症状。手术治疗适用于月经过多致继发性贫血、肌瘤体积过大、有疼痛或压迫症状、影响妊娠、可疑肌瘤恶变等。手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术，子宫肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者；肌瘤多而大、症状明显、无生育要求或怀疑子宫肌瘤恶变者，可行子宫切除术。此外，其他治疗如子宫动脉栓塞术（UAE）和高能聚焦超声治疗（HIFU）等，主要适用于不能耐受或不愿手术者，不推荐常规应用。