孩子牙齿出现这些情况需考虑矫治

□保定晚报通讯员 陈菁菁 刘帅真

牙齿早期矫治适用于3-12岁的儿童，可以阻断和治疗口腔不良情况对颌面部发育的影响，引导牙齿的整齐排列，促进颌骨正常发育，对于颌面部发育具有重要作用。市第一中心医院西院区口腔科医生为大家详细解读，儿童早期矫治适用于哪些情况。

口腔不良习惯。包括口呼吸、异常吞咽、吐舌、吮指、咬唇等。这些都可能导致错合畸形，牙齿排列不整齐，影响面型。其中口呼吸是最常见的一种口腔不良习惯，多数是由于呼吸气道不通畅，鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病，导致呼吸气道的不通畅，进而张口呼吸，严重者表现为“腺样体面容”。

当家长发现孩子有口腔不良习惯，一定要早期检查，配合正畸矫治器纠正，防止对面型造成更严重的影响。

牙齿间隙管理。牙齿萌出和替换有正常的位置和顺序，如果乳牙早失，没到换牙时间就已龋坏、脱落等，很容易造成恒牙错位萌出、拥挤不齐，甚至埋伏阻生的现象。对于乳牙早失后产生的间隙，需要及时进行管理，佩戴占位器保持间隙。当然，发现乳牙龋齿和牙髓炎，要积极治疗，防止乳牙早失。

牙弓狭窄。由于遗传原因和后天原因导致的牙弓狭窄，表现为上腭部高拱，弓形窄长，牙列拥挤，前牙唇倾，后牙咬合异常，影响下颌骨的发育，导致下颌后缩，下颌偏斜，面型不美观。如果在生长发育期进行早期治疗，可以利用生长潜力扩宽上牙弓，产生更多骨性效应，防止错合畸形进一步发展，减小后期矫治难度。

骨性问题的矫治。最常见的骨性问题是地包天、下巴后缩、下颌偏斜等。乳牙期的地包天骨性问题不严重，一般为牙性和功能性为主，在3-5岁即可开始矫正，通常选择简单的活动矫治器。替牙期和恒牙初期明显的骨性地包天，一般选择前方牵引治疗，促进上颌骨发育，抑制下颌骨前伸。下颌后缩在替牙期和恒牙初期，选择功能矫治器，可以促进下颌骨进一步发育。

这些骨性问题如果没能早期治疗，等到小朋友牙齿换完后或成人后，可能会出现比较严重的骨骼畸形，有可能需要拔牙或手术治疗。所以，如果有骨骼问题，一定早期纠正。

医生建议，小朋友换牙期间应定期复查牙齿，尽早发现问题，酌情早期矫治，促进颌面部正常发育。