警惕健康“隐形杀手”——高血脂

□新畿辅—保定晚报通讯员 贾立娟

近年来，高血脂已不是老年人的“专属健康隐患”，越来越多年轻人因不良生活习惯被其困扰。这种疾病悄然无声，却会持续损伤血管，是心血管疾病的重要“导火索”。其发生与现代生活方式密切相关，早了解、早干预可有效降低患病风险。

什么是高血脂？

高血脂在医学上被定义为血浆代谢异常的一种状态，具体表现为总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）这三项指标数值偏高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标数值偏低。这种代谢异常不仅会直接损伤血管内皮功能，进而诱发动脉粥样硬化，更是冠心病、脑卒中、脂肪肝等多种疾病的重要致病因素。

高血脂的常见病因分为两大类：

一类是不可控因素，无法人为干预，比如遗传基因、年龄增长等；另一类是生活方式因素，可主动干预，涵盖日常运动习惯、饮食结构、烟酒摄入等方面。

抓住关键指标即可看懂化验单。低密度脂蛋白胆固醇是医学界公认的“血管破坏者”。它是运输胆固醇的载体，当血液中含量过多时，容易沉积在血管壁上，逐渐形成粥样斑块，直接增加心肌梗死、脑梗死等严重疾病的发病风险。甘油三酯作为人体主要的能量储备形式，水平过高，会导致血液粘稠度上升，同时还会使LDL的颗粒变得更小、更致密，从而加速动脉硬化。长期处于高值状态还可能引起脂肪肝，转氨酶升高，＞5.6mmol/L时可能诱发急性胰腺炎。高密度脂蛋白胆固醇被誉为“血管清道夫”，能将血管壁里多余的胆固醇逆向转运至肝脏进行分解代谢，从而对血管起到保护作用。总胆固醇是血液中HDL和LDL等所有胆固醇的总和。单纯TC升高本身不可怕，若升高是由HDL偏高导致，那是好事；如果是因为LDL高，那就是坏事。需结合其它指标一起分析。

高血脂人群如何做好膳食管理？

吃动平衡，保持健康体重。无论是否肥胖（除合并严重心脑血管疾病、关节疾病等不宜进行运动的特殊人群外）均建议每周5-7次体育锻炼或身体活动；每次30分钟中等及以上强度身体运动，如慢跑、游泳等。

调控脂肪，少油烹饪。脂肪摄入占每日总能量20%-25%为宜，烹调用油量每日应不超过25g。建议减少油炸、油煎等做法，宜多选择蒸、煮、炖等方式。蛋白质和膳食纤维摄入充足，每日膳食需含25-40g膳食纤维；新鲜蔬菜推荐每日摄入500g，深色蔬菜应占一半以上；新鲜水果推荐每日摄入200-350g；动物蛋白适当选择脂肪含量低的鱼虾类、瘦肉等；奶类选脱脂或低脂牛奶等；大豆制品每日摄入含15-25g大豆或相当量的大豆食品，可降低心血管疾病风险。

少盐控糖，戒烟限酒。食盐用量每日不超过5g；要少吃添加糖，如白糖、红糖、蜂蜜、糖浆，以及含糖饮料、糖果、糕点等甜食；完全戒烟和有效避免吸入二手烟；成人每天饮酒的酒精量不超过15g。

哪些人群需要重点关注血脂？

动脉粥样硬化性心血管疾病史者（如冠心病、脑梗死患者）；高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病高发人群；早发性心血管疾病家族史者；家族性高脂血症患者。

对于普通人群，预防血脂异常的关键是“管住嘴、迈开腿、定期体检”。中青年体检时，如果发现甘油三酯水平超过1.7mmol/L，即使无明显症状，也应及时干预。