初冬时节孩子发热咽喉痛到底谁是罪魁祸首

□保定晚报通讯员 王敬  安娜

初冬时节，气温下降，医院里因突然高烧和剧烈咽痛前来就诊的小患者多了起来。河北大学附属医院医生提醒，出现这些症状，要警惕孩子可能感染了A族链球菌。

孩子咽喉痛是什么原因引起的？急性咽扁桃体炎是儿童常见的感染性疾病，A族链球菌是引起儿童咽扁桃体炎常见的细菌性病原体，占所有儿童咽扁桃体炎的20%至30%。据流行病学数据显示，我国北方每年5～6月和11～12月为A族链球菌感染的高发时段。

A族链球菌是一种常见的革兰阳性球菌，呈链状排列，亦称化脓性链球菌。它是链球菌中致病力最强的细菌，可产生多种酶和外毒素，能够在人的鼻咽部、皮肤和肠道组织中持续性存在，不仅可单独引起感染，也可与其他化脓菌引起混合感染，是小儿上呼吸道感染的常见病原体之一。

A族链球菌引发的疾病都有哪些？A族链球菌能引发一系列广泛的临床疾病，包括咽炎、猩红热，以及严重威胁生命的侵袭性感染等。A族链球菌感染的潜伏期为2～5天，常表现为急性发热，体温通常≥39℃，突然发作咽喉痛、吞咽痛，扁桃体肿大渗出、颈部淋巴结肿大伴触痛，而流涕、咳嗽、声音嘶哑和结膜炎等症状则相对较少见。A族链球菌引发猩红热的症状温毒之邪与体内肺胃积热相互作用，导致病情发作，说的就是中医上讲的猩红热的发生过程。猩红热典型表现为皮疹为全身皮肤弥漫潮红基底上的细小斑丘疹，皮疹隆起如“鸡皮疙瘩”，可见口周苍白圈、帕氏线、草莓舌或杨梅舌。A族链球菌引起的侵袭性疾病类型多样，包括全身各部位局限性软组织感染，也可发展为系统性的脓毒症。患儿感染局部可出现红、肿、热、痛等炎症反应，常伴发热、寒战、乏力等全身中毒症状。A族链球菌侵袭性疾病早期突出症状多为发热和流感样症状，如肌痛和寒颤。可能发生A族链球菌侵袭性感染的线索包括：缺少咳嗽、流涕等呼吸道卡他症状或流感样病例接触史，常出现局部疼痛而不是全身性肌痛，以及近期有开放性损伤或被钝性物体撞击形成的挫伤等病史。

孩子是如何感染上A族链球菌的呢？

人类是A族链球菌的唯一宿主。A族链球菌主要通过呼吸道飞沫、皮肤黏膜接触传播，也可通过污染的食物、物品间接传播。人群普遍易感，发病者多为5至15岁儿童、老年人及免疫力低下者。在此，提醒广大市民，尽量不要带孩子到人多拥挤，环境相对封闭的场所，同时保持皮肤清洁，不与他人共用毛巾等个人卫生用品，如遇床铺相邻、邻桌、同桌等，已感染A族链球菌，一定做好防护，注意个人卫生和环境卫生，出现相关症状请及时到医院就诊。